Ovu temu otvaramo sa pitanjem: " Koliko često sami sebe odvedete na “redovni godišnji sistematski” i zašto rijetko? :) "
Priznajmo si, ako nemamo neke zdravstvene tegobe skloni smo “zaboraviti” da i naše tijelo treba redoviti tehnički pregled. I da medicina nije uzalud napredovala u ranoj dijagnostici, kao i da “bolje spriječiti nego liječiti” nije samo ofucana fraza iz bolničkih čekaona. Slijedom svega toga, još uvijek godišnji sistematski naših ljubimaca (posebno mačaka) nisu nešto što se ustalilo među vlasnicima ljubimaca. Veterinaru se ide kada se mora! Ohrabrujuće je da postotak odgovornih vlasnika raste i kroz koju godinu sigurno da će sistematski postati normalan godišnji ritual (nadam se da nisam preoptimistična!).
S druge strane, naše vozilo nećemo zaboraviti odvesti na servis i tehnički, ali živo biće hoćemo. Zamislite kako bi sigurnost na cesti izgledala kada bi svatko odlazio na tehnički i servis tek kada se nešto pokvari. Recimo, tek kada kočnice skroz prestanu raditi. U teoriji, priroda je napravila živa bića da budu savršeno sposobna proživjeti svoj životni vijek bez većih tegoba. U praksi je, jasno, drugačije. Psu ne možemo baš nakon 20 000 prijeđenih kilometara otvoriti sve zglobove, promijeniti ulje (sinovijalnu tekućinu), filtere za alergije (gospođo, pas vam je alergičan jer filter niste mijenjali više od godine dana, ali s novim filterom i to smo riješili), malo izravnat vanjsku “limariju” ,staviti novi zamašnjak (recimo, bubreg) i zalijepiti oznaku u knjižicu: sljedeći servis za 12 mjeseci ili nakon 20 000 km :)
Mačke su posebno zahtjevne po tom pitanju jer su majstorice prikrivanja boli i problema, a to se još dodatno pogoršava činjenicom da većina vlasnika ne poznaje govor tijela mačaka po kojem bi mogli naslutiti da se nešto događa. U praksi mačke obično viđamo tek kada problem eskalira- ne jedu,mršave, sline, povraćaju, dlaka djeluje suho i ofucano,a neka mačja ponašanja (poput uriniranja ili defeciranja izvan kutije s pijeskom) još se uvijek redovno pripisuju “zločestim i osvetoljubivim mačkama” i rješenje je jednostavno: poprskati, udariti, gurnuti glavu u to. Ispričavam se, to su primitivna i nasilna “rješenja” kojima se kažnjava životinja koja pokušava iskomunicirati da je pod stresom ili da postoji problem,a kod takvih “rješenja” zapravo je jasno da ne postoji ni mrvica poznavanja mačjih potreba i govora tijela.
Ali krenimo na našu današnju temu- SISTEMATSKI kod pasa i mačaka: zašto, što, kada, koliko često i ostala pitanja! Kao i do sada, na kraju teksta ću podijeliti kako ja godišnje brinem o 7 ljubimaca i što sam (i zašto) radila na našem zadnjem sistematskom (02/23).
SISTEMATSKI PREGLED=godišnji kompletni tehnički/servis za dlakave ljubimce!
Svrha sistematskog je da UPOZNAMO tijelo svog ljubimca IZVANA i IZNUTRA kroz pregled i pretrage koje će nam omogućiti da iz godine u godinu pratimo da li dolazi do nekakvih PROMJENA koje možemo LIJEČITI u najranijim stadijima ili djelovati PREVENTIVNO. Otkrivanje bolesti u kasnijim stadijima je daleko NAJSKUPLJA opcija sa NEIZVIJESNIM ISHODOM pa zato: bolje SPRIJEČITI nego LIJEČITI! Primjera radi, mom Pashi (dugodlaki njemački ovčar koji je s nama bio 16 godina) je na redovnim sistematskim otkriveno, kao slučajan nalaz (nije bilo kliničkih simptoma jer se radilo o najranijim stadijima), sljedeće: 1. Benigna hiperplazija prostate ili benigno povećanje prostate koje dovodi do otežanog mokrenja, defeciranja, nespecifičnih bolova, a može se komplicirati upalama (prostatitis) ili progresirati do cističnih promjena ili čak tumora. Odmah je stavljen na Ypozane (koje se daje 2 puta na godinu) i naredne 4 godine (do svoje 16.) nikada nismo imali probleme sa prostatom i mokrenjem. Više od 80% muških pasa starijih od 7 godina ima ovaj problem, pa na linku pročitajte više o toj temi: https://www.eapetshop.com/post/kad-prostata-napravi-problem
2. Spondiloza kralježnice koja nije uzrokovala bol već samo promjenu biomehanike. Redovito je radio određene vježbe, i dobivao masaže i akupunkturu. Do 2 dana prije nego je otišao iza Duge, hoda je 2-3 km na dan. Sporo, ali bez boli.
3. Kamenac u BUBREGU. Mjesec dana posebnog preparata, prilagođena prehrana, ponovljeni ultrazvuk i-voila! Kamenca nema!
4. Kronično zatajenje bubrega u najranijem stadiju. 4 godine je, uz prilagođenu prehranu i određeni dodatak, živio bez problema. Nikada nismo imali hitne intervencije niti morali davati infuziju. Jeo je normalno i s veseljem do par dana prije odlaska.
Sistematski nam je “kupio” jako puno zajedničkih trenutaka i odličnu kvalitetu života sve dok godine nisu rekle da je vrijeme za oproštaj! Pretrage koje obavlja veterinar možemo podijeliti na: NEINVAZIVNE: pretrage koje NE uključuju probijanje ili otvaranje kože i/ili dubljih tkiva.
MINIMALNO INVAZIVNE pretrage:Podrazumijevaju probijanje kože i potkožja, otvaranje (kirurški rez) ili dolazak do određenih organa putem posebnih tehnika i instrumenata.
VISOKO INVAZIVNE pretrage.Podrazumijevaju probijanje kože i potkožja, otvaranje (kirurški rez) ili dolazak do određenih organa putem posebnih tehnika i instrumenata. Minimalno i visoko invazivne tehnike smije provoditi samo doktor(ica) veterinarske medicine. Razlika između minimalno i visoko invazivne tehnike je u organskom sustavu, dostupnosti neke pretrage ili tehnike, dodatnim zahtjevima koji se moraju ispuniti za provedbu, trajanju oporavka, razini boli, neugode ili stresa, itd. Odličan primjer minimalno invazivne vs. visoko invazivne tehnike je kemijska kastracija pasa vs. kirurška kastracija. Na kraju teksta naveden je popis pretraga prema kategorizaciji. Klasični sistematski je kombinacija neinvazivnih i minimalno invazivnih pretraga.
Pregled možemo podijeliti na OPĆI PREGLED i specijalistički (e) pregled (e). Kod redovnog sistematskog primarno radimo OPĆI PREGLED, a daljna dijagnostika se dogovara samo ako: nalazi pokažu potrebu za daljnjim ciljanim pretragama ili postoji sumnja na neku tegobu koju nećemo moći potvrditi općim pregledom ili će opći pregled biti previše općenit da nas uputi do daljnje dijagnoze.
Koje sve pretrage su dio osnovnog sistematskog:
1. INSPEKCIJA (gledanje). Već dok ulazite u ambulantu veterinar će pogledati psa: kako se kreće, kako se ponaša, kakva je dlaka, da li vidi nešto čega ne bi trebalo biti. Obavezno se pogledaju uši, usna šupljina (zubi i desni), sluznice… S mačkama je obično malo teže, ali stručno oko će odmah vidjeti da li nešto iskače iz okvira očekivanog. Najosnovnija pretraga, ali nekad samo inspekcijom znamo gdje moramo dalje pogledati!
2. PALPACIJA (pretraga dodirom): veterinar će pogledati sluznice, opipati limfne čvorove, provjeriti da li postoje kvržice na tijelu, bolnost na dodir, razlike u temperaturi. Ponovno, najbazičnija pretraga koja nam može dati popriličan broj informacija! Kroz palpaciju i inspekciju pogledati će i kožu za prisutnost promjena, parazita, alergija. Kada dolazite na pregled, bilo bi izvrsno i jako pohvalno da znate naziv proizvoda koji vaš ljubimac dobiva kao dodatak prehrani, antiparazitik (i koliko često),koje lijekove (ako nešto dobiva). Popularna “onu neku malu tableticu” izjava je rijetko kada od posebne pomoći :)
3. AUSKULTACIJA- stetoskopom će poslušati srce i pluća da čuje da li postoje kakvi patološki šumovi. Promijenjeni srčani ili plućni šum znak je da bi trebalo dodatno provjeriti o čemu se radi (rentgen, ultrazvuk ili uputnica za specijalistički rpegled kod kardiologa/pulmologa).
4. MJERENJE TEMPERATURE- jasno samo po sebi.
5. DIGITALNA REKTALNA PRETRAGA prostate kod muških (nekastriranih) pasa starijih od 5 godina.
6. VAĐENJE KRVI za sljedeće pretrage:
HEMATOLOGIJA ili DIFERENCIJALNA KRVNA SLIKA: pokazuje nam vrijednosti i odnose crvenih i bijelih krvnih stanica, hematokrita, hemoglobina, trombocite. Na papiru ćete vidjeti skraćenice poput PTL, WBC, HCT (...) i njihove referentne vrijednosti. Imajte na umu da “jedna lasta ne čini proljeće” pa ako je neki parametar znatno povišen ili smanjen, ne znači da već morate oplakati svog ljubimca. Uostalom, vaš će veterinar s vama prokomentirati nalaze i odgovoriti na pitanja te vas uputiti što dalje ako postoji sumnja na neku patologiju. U slučaju jako niskog hematokrita, više o ovoj temi pročitajte ovdje: https://www.eapetshop.com/post/crvena-krvna-zrnca-eritrociti-anemija-i-nizak-hematokrit-kako-pomoći
BIOKEMIJA:ukazuje nam na stanje određenih organa i sustava poput bubega, jetre, gušterače, šećera u krvi, kalija, natrija...
Po potrebi se mogu zatražiti i dodatni parametri poput:
Hormona štitnjače-kod starijih životinja svakako, a kod mlađih obično ako se počnu javljati neobjašnjive promjene u ponašanju. Inače, problemi sa štitnjačom često mogu godinama ostati neotkriveni!
Psi su često HIPOTIREODITIČNI (niska razina hormona štitnjače), a mačke su HIPERTIREOIDITIČNE (pojačano lučenje hormona štitnjače).
Kortizola- i psi i mačke mogu oboljeti od CUSHINGA (pretjerano i konstatno pojačano lučenje kortizola). Kod pasa se javlja češće.
SDMA-kod svih ljubimaca starijih od 8 godina preporučljivo je redovito i odraditi ovaj test koji je, trenutno, najosjetljiviji test za uvid u stanje bubrežne funkcije. Kada na biokemiji dobijemo povišene vrijednosti ureje, kreatinina i totalnih proteina dobro je odraditi i SDMA jer spomenuti parametri ne moraju biti povišeni samo zbog bubrega.
6. BRZI TESTOVI (tzv. speed tests). Postoje brzi testovi za poveći broj bolesti. Ti mali brzi testovi nisu 100% pouzdani, pa ako je rezultat testa graničan ili rezultat testa ne potvrđuju i klinički simptomi, obično će veterinar sugerirati da se krv pošalje u laboratorij na dodatne pretrage. Brzi testovi su apsolutno preporučeni prije cijepljenja životinje!
Neki od važnijih testova su: 1. FIV/FeLV (mačka)- nažalost poznate i prisutne bolesti mačje populacije. FIV je mačji virus imunodeficijencije (popularna “mačja sida”), a FeLV je virus mačje leukemije.
Preporuka je redovito testirati mačke koje žive vani i koje imaju “kuća-dvorište” režim, tj. izlaze iz stana/kuće i dolaze u kontakt s drugim mačkama.
2. Pseći parvovirus (pas). Obično se testiraju štenci jer su oni daleko najugroženija skupina zbog dobi i imuniteta,a test se provodi kada imamo kliničke simptome zbog kojih sumnjamo na ovaj opaki virus. U slučaju parvoviroze odlična potporna terapija je ENTEROZOO GEL (https://www.eapetshop.com/product-page/enterozoo-gel-vre%C4%87ice-15x10-g )
3. Test za giardiju (pas/mačka). Giardija je protozooa koja može izazvati velike probleme,a manifestira se smrdljivom i sluzastom stolicom specifične boje, obično kroničnog tijeka i za nju postoji posebna terapija.
4. Test za 4 vektorske* bolesti (pas): Dirofilaria immitis, Erlichia, Anaplasma i Borrelia.
*Ako ne znate što su vektorske bolesti molim da pročitate prethodne 2 blog objave o zaštiti od vanjskih parazita.
OBAVIJEST: U Hrvatskoj je od prošlog mjeseca dostupno i jedinstveno cjepivo za 12 mjeseci zaštite od dirofilarioze (srčanog i potkožnog crva). Ako živite u krajevima gdje je rizik od dirofilarije visok (Istra, južna Dalmacija, Baranja...) ili ljetujete/putujete u krajeve poput: Mađarske, BiH, Crne Gore, Italije svakako porazgovarajte s vašim veterinarom o ovoj dugotrajnoj i pouzdanoj zaštiti!
5. Test za lišmaniju (pas)- opaka bolešćura. Prisutna u Dalmaciji (južno do Šibenika) ili kao turistički suvenir na kontinentu ako ljetujete u tom dijelu Dalmacije, Crnoj Gori, Grčkoj, jugu Italije.
6. Test oštećenja srčanog mišića- rano otkrivanje dilatativne kardiomiopatije, preporučen kod pasa starijih od 8 godina i mačaka starijih od 10 godina.
Postoje i drugi testovi poput progesteronskog ili testosteronskog testa koji su nam važni ako imamo rasplodne životinje.
7. MJERENJE TLAKA- neinvazivna i visoko pouzdana metoda mjerenja tlaka i ranog otkrivanja određenih poremećaja kod pasa i mačaka. Mačke su poznate tlakašice i redovita kontrola (koja ne zahtjeva sputavanje i ne izaziva neugodu) je zlata vrijedna. Kod sportskih i radnih pasa te pasmina sklonih bolestima srca, svakako je preporučljivo nakon 8. godine redovito mjeriti tlak. U Simply The Bestu imamo potrebnu opremu i veterinarski softver da to odradimo brzo i bez stresa te da željene rezultate dobijemo odmah. Sve naše usluge možete provjeriti na linku: https://www.eapetshop.com/services-9
8. PREGLED URINA (pas/mačka). Jedan uzorak te žute tekućine može nam puno reći. Kod urina gledamo izgled uzorka (bistar/zamućen, boju...), specifičnu težinu, pH, prisutstvo bakterija, prisutstvo kristala, proteina,šećera. Urin se može slati u laboratorij, ali može se i direktno u praksi pogledati uz pomoć mikroskopa, refraktometra i analizatora urina. U Simply The Bestu imamo: -refraktometar, -analizator urina (uređaj testira i očitava sve važne parametre)
-mikroskop
Uz to imamo i posebne setove za jednostavan prikup urina kod pasa (P Pole set) i mačaka (poseban pijesak). Za mačji pijesak za prikup urina pogledajte video: https://youtu.be/ZIpC41Flrzg
Dodatne pretrage koje proizlaze iz nalaza ili želje vlasnika, ali nisu dio općeg sistematskog. -ultrazvučna pretraga (npr. ultrazvuk srca, jetre, maternice (kod nekastriranih kuja)
- RTG (rentgenska) pretraga za provjeru koštanog sustava.Preporuka je da se obavi i kod mladih pasa (starih 12 ili više mjeseci) velikih i gigantskih pasmina, bez obzira na porijeklo kako bi se dobio uvid u građu kukova i laktova (displazija lakta ili kuka ).
-RTG pretraga prsne i trbušne šupljine
-punkcija tumorske mase. Tumori mogu biti benigni ili maligni, ali dok ne zavirimo u građu kvržice koja se pojavila ne možemo znati da li imamo razloga za zabrinutost. Pa ako takva izraslina postoji, veterinar će jako tankom iglom uzeti uzorak direktno iz tumorskog tkiva i poslati na analizu (ili odmah provjeriti u ambulanti).
KADA I KOLIKO ČESTO TREBA IĆI NA SISTEMATSKI? Neslužbeni prvi ozbiljni sistematski (ali obično bez vađenja krvi) je prvi dolazak štenca ili mačića veterinaru na obavezno cijepljenje, čipiranje i na nastavak čišćenja od parazita. Po potrebi će se odraditi određena dodatna testiranja. Ako štene/mače nema zdravstvenih problema obično sa prvim općim sistematskim (vađenje krvi, RTG kod pasa i druge pretrage) čekamo do
starosti od godine dana. Brzi testovi mogu se odraditi i ranije,ovisno o epidemiološkoj situaciji i anamnezi.
Nakon toga preporučljivo je jednom godišnje odraditi sistematski. Kod starijih životinja ili životinja koje imaju određene zdravstvene probleme sistematski se može odraditi i dva puta godišnje ili češće (ne nužno kompletan sistematski već samo određene pretrage kojima pratimo progresiju bolesti ili učinak terapija).
PRAKTIČNI PRIMJER- sistematski pregled za 27 nogu iz mog kućanstva. U 02/23 na sistematski su redom otišli: Ares, NJO, kastrirani mužjak, oko 8-9 godina. Opće stanje odlično, ali vidljivo povremeno šepanje na prednju lijevu nogu i nekoliko kvržica koje su se pojavile na šapama (prednja desna, lijeva stražnja).
Zara, mix, kastrirana ženka, 13 godina. Opće stanje odlično, na sistematskom sam samo htjela vidjeti da li je gospođa zdrava za svoje godine.
Nika, domaća mačka, 8 godina. Ovog puta samo redovno cijepljenje za mačje zarazne bolesti (cjepivo Leucofeligen) jer opći pregled moramo odraditi tek krajem godine (na zadnjem sistematskom sve izvrsno (nalazi krvi).
Tara, domaća mačka, kastrirana, 7 godina. Zbog povremenog kašlja zatražen je RTG prsne šupljine. Na pregledu, kao slučajan nalaz (nema nikakvih kliničkih simptoma), utvrđene su povišene vrijednosti bubrežnih parametara.
Roko, domaća mačka, kastriran, 6 godina. Kao i Nika, on je isto bio samo na cijepljenju Leucofeligenom i sljedeći sistematski je krajem godine. Joško, domaća mačka, kemijski kastriran, 3 godine.
Diva, domaća mačka, kastrirana, 2.5 godine. Stalno vidljiv (unazad 14 dana) i blag zažaren treći očni kapak.
Moj "šalabahter" za preglede da ne zaboravim što sam sve planirala:
| ZARA | ARES | DIVA | TARA | JOŠKO | ROKO | NIKA | Neinvazivna/min.invazivna/visoko invazivna |
Inspekcija, auskultacija, palpacija | DA | DA | DA | DA | DA | DA-sve ok | Da, sve ok | Neinvazivna |
Hematologija | DA-sve ok | DA-sve ok | DA-sve ok | DA-sve ok | DA-sve ok | NE | NE | Min.invazivna |
Biokemija | DA-blago povišeni jetreni parametri, sada ok | DA-sve ok | DA-sve ok | DA- povišeni bubrežni parametri. Nema kliničkih simptoma. Stavljena na Pronefru i čeka ju SDMA test. | DA-sve ok | NE | NE | Min.invazivna |
Brzi test | NE | NE | DA-mačja korona i parvo (negativna), napravljen test suhoće oka (blago suha) i fluorescin test (oštećenje rožnice-nema). | NE | NE | NE | NE | Min. invazivna |
Cijepljenje | DA, Canigen DHPPi/L | DA, bjesnoća | Da, Leucofeligen | DA, Leucofeligen | DA, Leucofeligen | DA, Leucofeligen | Da, Leucofeligen | Min.invazivna |
RTG | NE | DA-kukovi i laktovi | NE | DA-prsna i trbušna šupljina | NE | NE | NE | Neinvazivna |
Citološka pretraga | NE | DA-3 izrasline, sve ok! | NE | NE | NE | NE | NE | Minimalno invazivna |
Kemijska kastracija | NE | NE | NE | NE | DA | NE | NE | Minimalno invazivna |
Njihovo zdravlje je naša briga! Neka sistematski postane “novo normalno” u vašem kućanstvu 😊
Pozdrav od naše ekipe!
PS. Na samom dnu nalazi se anketa oko teme sljedeće blog objave! Tema s najviše glasova kreće u pripremu za sljedeći tjedan!
Glasajte za sljedeću temu o kojoj želite čitati!
Napad psa-što učiniti i što zakonski poduzeti?
Otitisi-upale ušiju
Kastracija/sterilizacija
Help, moja maca ne koristi pijesak!
Comments